Periimplantitis

La perimplantitis es una enfermedad inflamatoria e infecciosa asociada a los implantes dentales.

Si bien los implantes son una excelente opción para reemplazar dientes perdidos, requieren un cuidado adecuado mediante citas periódicas de mantenimiento periodontal.

El proceso suele iniciar con la inflamación y enrojecimiento del tejido alrededor del implante, conocido como mucositis.

Si no se trata, esta condición puede avanzar hasta afectar la superficie ósea, causando pérdida de hueso y poniendo en riesgo la supervivencia del implante.

 

 

¿Cuáles son los tipos de infecciones alrededor de los implantes?

Las enfermedades periimplantarias se clasifican según la nueva clasificación de periodoncia:

• Mucositis:
  Es un proceso inflamatorio reversible de los tejidos blandos que rodean un implante dental. La acumulación de placa bacteriana provoca esta inflamación, y si no se trata, puede evolucionar a perimplantitis. Sus síntomas incluyen enrojecimiento, tumefacción, y sangrado al examinar el implante, similar a la gingivitis.

• Perimplantitis:
  Es una inflamación de la mucosa alrededor del implante, acompañada de pérdida progresiva del hueso de soporte, lo que afecta la estabilidad, función y estética del implante. Para su diagnóstico se emplean radiografías y tomografías.

 

 

Signos y síntomas de la perimplantitis

• Enrojecimiento de los tejidos alrededor del implante.
• Sangrado.
• Supuración de pus al explorar con una sonda periodontal.
• Dolor en la zona o al percusión del implante.
• Movilidad del implante.
• Pérdida de hueso y exposición del implante.
• Radiografías que confirman la pérdida ósea.

 

 

Causas principales de la perimplantitis

El desarrollo de esta enfermedad puede deberse a múltiples factores:

• Mala higiene oral: Es la principal causa de la perimplantitis.
• Factores genéticos y sistémicos: Pueden influir en la respuesta del cuerpo al implante.
• Mordida del paciente: Un factor importante a considerar.
• Hábito de fumar: Aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.

 

 

Tratamiento de la perimplantitis

El objetivo del tratamiento es detener la pérdida ósea progresiva y preservar el implante.

Dado que los implantes carecen de mecanismos de defensa naturales, la infección puede avanzar rápidamente.

 

Opciones quirúrgicas bajo anestesia local:

• Cirugía de acceso: Apertura del colgajo, eliminación del tejido inflamado y limpieza de la superficie del implante.
• Cirugía resectiva: Incluye la cirugía de acceso más modificaciones óseas y de tejidos blandos para reducir las bolsas periimplantarias.
• Cirugía regenerativa: Regenera el tejido circundante mediante injertos óseos y membranas de barrera.
• Tratamiento combinado: Utiliza múltiples técnicas para abordar la enfermedad de manera integral.

 

 

Prevención de la perimplantitis

La prevención es clave para evitar el desarrollo de enfermedades periimplantarias.

Asistir a citas periódicas de mantenimiento, mantener una higiene oral rigurosa y evitar hábitos como fumar son esenciales para preservar la salud de los implantes dentales.